膏药贴死人，诊所摊上事，给全国基层医生提个醒！

　　膏药贴出一条人命?

　　据大河网报道，6月18日上午10点左右，患者王彦祥因腿上淋巴发炎起了个淤疙瘩到家门口诊所就诊。诊所李医生看过后开了几包西药，然后又建议贴几副膏药。王彦祥表示自己肝功能不太好，李医生称膏药是中草药配制而成，没有副作用，于是就花费了250元买了6副膏药，当时就在大腿上贴了一个，王彦祥很快就觉得火辣、刺痛难忍，李医生说这是正常现象，然后连续将剩余的5个全部贴在身上，王彦祥回到家中。

　　一小时后，王彦祥实在忍不住了，就让爱人去给李医生说情况，等她回到家中时王彦祥已将膏药撕下，临近中午，贴膏药的部位开始出现肿胀和溃破，伴有剧烈疼痛，且肿胀呈暗红色，然后范围逐步扩大，直到当天下午5点家人将其送往当地中心医院救治。此间，李医生一直表示病人属于排毒的正常现象。

　　在医院医生对王彦祥会诊时，王彦祥出现呼吸困难和抽搐等现象，被送往抢救室进行急救，后因呼吸循环衰竭于次日凌晨3点抢救无效宣告死亡。

　　患者自身有肝硬化、自身免疫性肝病

　　记者了解到，王彦祥今年64岁，患有肝硬化、自身免疫性肝病，肝解毒能力较差，出事前几天因为发烧输了四天水，6月17日大腿上起了几个疙瘩就在市中心医院检查，血、肝功能化验一切正常，也就没有办理住院就回了家。

　　家属申请鉴定医生拒绝签字

　　事发后，患者家属认为王彦祥去世是因为李医生误诊引发的医疗事故，故向当地卫计委医政科求助，医政科出具医疗事故技术申请鉴定书，请求新乡医学院司法鉴定中心对尸体进行解剖检验，但医生拒绝在申请书上签字，导致鉴定无法进行。

　　"不是我不愿意签字，如果签了字就是我俩的医患关系了，王彦祥长期患病治疗，此前也不是在我这里看的病，也不是死在我的诊所，况且一方签字也可尸检，为何揪住非让我签字，让我有家都不能回。"李医生接受记者采访时表示，他认为自己很倒霉，30年来行医小心谨慎，给病人用药都是选择最好的，却不料出了这样的事情。

　　患者家属随后将此事反映到该市食药监部门，6月22日下午，食药监部门相关负责人到诊所取证调查，但医生拒不开门，后来派出所配合下将涉事双方带到派出所询问，李医生称需要淅川的膏药供货商第二天来了以后才开门配合调查。

　　李医生告诉记者，膏药是中草药配制的，不会是导致王彦祥死亡的根本原因。他不清楚供货商是哪家公司，但已经和供货商联系了，等他们开完会就赶来配合相关部门调查。

　　据了解，这款膏药用的是河南某中医药公司生产的固本保健粉，该产品注明为保健用品，不代替药品，如出现皮疹的过敏情况应立即停止使用。

　　律师说法

　　河南鼎聚律师事务所李雪冰律师表示，如诊所和医师具备诊疗、行医资质，应该由卫生监督部门来认定是否为医疗事故。

　　同时，该医生使用保健品当做药品对患者进行治疗，且没有按照说明书要求进行规范使用和谨慎提醒，在患者出现明显不良情况后仍然不采取有效治疗措施，放任危害结果的发生，存在主观过错。

　　双方应当一致同意后由医疗鉴定机构进行技术鉴定，查明该保健品在对病人致死过程中是否存在因果关系，根据鉴定结论死者家属可向司法部门诉讼解决。

　　网友评论

　　李**诊所：中医欠缺规范化，宣传产品夸大化(部分消字号和食子号)个别医生利益化，无论中医还是西医为老百姓花小钱治大病就是好医。

　　NoMura：膏药有些成分会引起过敏，因人而异。有的人会有严重的过敏反应，危及生命绝不是危言耸听。中医受到最大的伤害是有些黑心药商和贩子宣传中药完全无毒副作用，违反了科学，害人不浅，导致中医被污名化

　　乐土：一，膏药前三种成份虽炮制确可造成过敏，但因人而异。二，这种膏药基质也可产生过敏。三，医生有责任，把过敏反应说成排毒，误导。四，病人死亡原因是否由膏药引起需鉴定，结果出之前不能确定医生有责。五，中医市场有点乱，该规范了，中药副作用也挺大，许多中药的副作用成分没有很好研究，去除，许多中药治病机理也是以毒改毒，用量真的不好把握！

　　布衣悬壶：现在很多的培训，各色的“绿色疗法”无良的销售商把基层医生带进了深渊，贴剂本身没错，错在辨症不清，寒热不明，我们不能一味只听商家的胡吹乱说，而应有自己的主见才对。

　　医海涛生：外用膏药贴死人了！不信！这个诊所的大夫是仙吧！挣钱沒毛病，首先得诊断患是什么情况啊，疖肿，听来不是什么大病，淋巴结有肿大说明是细菌性感染了，应考虑到败血症的严重后果，必须抗生素治疗！轰炸机来了，拿机枪打很显然死定了！得用地空导弹才能守住阵地！不是膏药帖死了人，是帖膏药的人挣钱不要命，延误了病情导致的！

　　开展中医药服务，基层医生要守住三条红线

　　提醒一：纯中药不是无毒副作用的代名词

　　在报道中看到，当患者王某表示肝功能不太好时，李医生称膏药是中草药配制而成，没有副作用。

　　认为中草药没有副作用是一个极大的误区，在我国广大公众心中也是这样认为，而不少商家推销产品的时候也总是以纯中药无副作用为名，让基层医生放心，如果基层医生不懂中医中药就会信以为真，误以为即使没有效果也不会有毒副作用。

　　其实中药也是药，虽然几千年来就一直在用，但是学过中药学的人都知道中药里面本来就有毒药，比如古代中医就将中药分为“上中下”三品，下品大多是有一定毒性的药物。

　　再加上近年来现代医学研究，一些以往认为安全的中药也存在肝脏毒性、肾脏毒性，比如何首乌、马兜铃酸等等。所以如果基层医生误信中药安全而滥用无异于让自己时刻站在危险的边缘。

　　提醒二：基层医生需要懂中医才能用中药

　　时下部分商家打着发扬中医的幌子在基层到处推广他们的产品，而且总是以输液不安全、他们的产品疗效可靠而安全让基层医生心动。

　　其实我们知道基层医生真正懂中医的人不多，否则也不需要国家来发文要求基层卫生院和村卫生室都配备中医了。正因为基层医生西医为多，面对日益复杂的医患关系，他们确实想引进一些新的方法来开展治疗，所以对这些商家的推广笃信不疑。殊不知，假若不懂中医中药而随便使用这些疗法那危险离自己就不远了。

　　再回到这个事件，因为我们不知道当时医生是否是中医，所以这里就不妄加评论。但是从报道图片中产品盒子上标明的成分看，里面马钱子、制川乌、制草乌、附子等，这些都是有一定毒副作用的中药，需要慎用。

　　一些商家推广中把中药敷贴说成了百病包治，这明显也缺乏科学依据，理论毫无严谨可言。笔者认为凡是使用中药产品均需要在中医理论指导下使用，而不是滥用。

　　提醒三：保健品不能拿来治病，基层医生要知法守法

　　从报道里看到该产品明确标注是保健品，而且说了一旦出现不良反应就要停止使用。而当事医生把保健品拿来治病本来不合适。

　　再从报道里看到：患者王某当时就在大腿上贴了一个，很快就觉得火辣、刺痛难忍，李医生说这是正常现象，然后又在身体其他部位连续将剩余的5个全部贴上……直到当天下午5点家人将其送往南阳市中心医院救治。

　　此间，李医生一直表示病人属于排毒的正常现象，误将不良反应当成排毒反应，这是缺乏足够的警惕性的表现，假若患者在贴第一帖反映不舒服时就停止贴敷，可能事情就不会发展到后来那样。

　　再后来我们看到当地监管部门要求当事医生签字时，医生拒不配合，说明其法律意识也是淡薄，其实一旦出了问题，积极配合上级监管部门调查，找出真实原因很重要，躲避肯定不是方法。

　　虽然这件事还在调查中，没有明确责任。但是通过这件事笔者想给广大基层医生提个醒，针对现在医患关系紧张、国家不提倡输液等环境下，基层医生都想寻求安全可靠的疗法是无可厚非的，但是在面对眼花缭乱的新疗法时一定要多个心眼：这些疗法和产品是否真的如宣传的那么安全可靠、国家是否允许、基层医生开展是否合法？

　　否则不出问题则罢，一出问题基层医生自己首先就违规，所以希望这个敷贴出现的不良后果能够让基层医生警醒！

　　对于此案例，你怎么看？

　　■文章来源：编辑整理于大河报、基层医师公社